FOP-Falência Ovariana Prematura
A
falência ovariana se caracteriza clinicamente por anemorreia, porém as dosagens
dos hormônios Folículo estimulante (FSH), Hormônio Luteinizante (LH) e o
estradiol em duas ocasiões podem auxiliar na determinação da função folicular
remanescente. Se os níveis de LH forem maiores que os de FSH, ou a concentração
de estradiol encontrar-se acima de 50 pg/ml, existem folículos presentes e
funcionantes, fato que representa prognóstico reprodutivo. De outra parte, na
ausência de secreção estrogênica significante, os níveis de FSH são invariavelmente
maiores que os de LH, denotando a pobreza folicular.
A falência
ovariana da menopausa deve ser diferenciada da FOP
(Falência Ovariana Prematura), pois distúrbios imunológicos têm sido descritos em
20%-40% dos casos de FOP, sendo o distúrbio tireoideano o mais comum. No
entanto, incluem-se nessa categoria outras doenças auto-imunes, como a doença
de Addison, hipoparatireoidismo, vitiligo, candidíase mucocutânea, diabetes
mellitus, miastenia gravis, polimiosite, anemia perniciosa e lúpus eritematoso
sistêmico.
Sais minerais
e vitaminas
Boro
O boro possui atividade ginecomimética, por aumentar a
quantidade de estradiol e agindo como precursor hormonal pela sua união com
complexos orgânicos portadores de grupos OH.
O boro ainda participa na formação do DHEA, e
tem efeitos fisiológicos na prevenção do câncer da mama. Doses de 2 a 4 mg/dia.
Vitamina B2
O Boro
seqüestra a vitamina B2, obrigando a reposição da mesma na dosagem de 10 a 20
mg/dia.
Fitoterápicos
Existem dois
fitoterápicos muito utilizados na normalização da função ovariana, por sua ação
progestogência fraca: o Yam mexicano e o vitex angus-castis.
O Yam Mexicano
contém significantes
concentrações de diogenina, uma das mais importantes progesterona natural. Para
mulheres que ainda menstruem indica-se Yam Mexicano (diogenina) 500 mg/dia, a
partir do décimo quarto ao vigésimo oitavo dia menstrual. Se há ausência de
menstruação usa-se de 500 a 1 000 mg/dia, três meses. Em casos de fogachos ou
suores noturnos, 1 000 mg 2 vezes ao dia.
Outro fitoterápico com indicação como
normalizador hormonal é o vitex (vitex angus-castis).
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Irregularidade
menstrual |
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Nome |
Yam Mexicano Dioscorea vilosa |
Vitex Vitex
angus-castis |
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Ação |
Progestogenica fraca |
Progestogenica fraca |
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Indicações |
Alívio de cólicas TPM |
Equilíbrio das ações
dos estrógenos e progesterona |
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Outras indicações |
Espasmos musculares Artrite reumatóide Deficiência
circulatória |
Hiperprolactinemia |
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Dosagem |
500 mg/dia |
40 mg/dia |
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Formula 1. |
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Formula 2 |
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Yam mexicano |
250
mg |
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Vitex |
40
mg |
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Tocoferol (Vita E) |
200 UI |
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Tocoferol (Vita E) |
200 UI |
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Picolinato de cromo |
0,5 mg |
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Picolinato de cromo |
0,5 mg |
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Selênio complex |
50 mcg |
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Selênio complex |
50 mcg |
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Boro quelato |
2 mg |
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Riboflavina (Vita B2) |
10 mg |
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Tomar 1 unidade no almoço |
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Tomar 1 unidade no almoço e no jantar |
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Jarsin extract |
200
mg |
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Tomar 1 unidade de manhã e a noite |
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Esquema de reposição hormonal
O uso isolado dos progestogênios está indicado em mulheres no climatério
com irregularidade menstrual, ou quando existe contra-indicação ao emprego dos
estrogênios. Os progestogênios atuam na prevenção de fenômenos hiperplásicos do
endométrio.
O uso isolado dos estrogênios tem sido indicado para mulheres
histerectomizadas.
Referência:
Di Fraia Fo A – Fitoestrogenioterapia e
menopausa. Revista de oxidologia Nov/Dez, 31,1998.
Adlercreutz
H et al. – Dietary phyto-estrogens and the menopause in Japan. The Lancet
339:1233,1992